漢源縣人民政府 - 漢源縣醫療保障局

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    1. 單位信息
      單位名稱: 漢源縣醫療保障局
      聯系地址:漢源縣富林鎮濱湖大道二段212號
      郵政編碼:625300
      電話號碼:0835-4223902
      傳真號碼:0835-4223902
      辦公時間:8:30-12:00,14:30-18:00(工作日)
      機構職能

      (一)擬訂全縣醫療保障事業發展規劃,并組織實施和監督檢查。

      (二)組織實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全縣醫療保障基金運行管理。

      (三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,落實動態調整機制,執行城鄉醫療保障待遇標準,落實與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

      (四)組織實施全市統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,落實動態調整機制。

      (五)執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務實施收費等政策,落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動落實市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,組織實施價格信息監測和信息發布。

      (六)執行藥品、醫用耗材招標采購政策。

      (七)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全縣定點醫藥機構協議并組織實施,指導全縣醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

      (八)負責全縣醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。負責異地就醫費用結算和醫療保障關系轉移接續工作。監督管理全縣醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

      (九)負責實施全縣醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。

      (十)負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

      (十一)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

      (十二)職能轉變。

      1.推動落實統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

      2.統籌推進承擔行政職能的事業單位改革,原縣醫療保險管理局不再承擔醫療保險行政管理職責,上述行政職能交由縣醫療保障局機關有關內設機構承擔。

      (十三)與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

      (更新時間:2021年4月)

      機構領導

      局黨組書記、局長:李勇(主持全面工作)

      局黨組成員、副局長:曹強(分管基金監管、綜合業務股。負責聯村幫扶、應急管理等相關工作。負責局黨組安排的其他工作)。

      副局長:王君(分管辦公室、機關支部、群團工作,聯系醫保中心。負責依法治縣、脫貧攻堅、示范創建、維穩等相關工作。負責局黨組安排的其他工作)

      醫療保障事務中心主任:陳仕勛(負責醫療保障事務中心全面工作及局黨組安排的其他工作。)

      (更新時間:2021年4月)

      機構設置

      (一)辦公室(負責人:計莉珠)

      承擔文電、會務、檔案、機構等機關日常運轉工作。負責安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪等綜合性工作。承擔規劃財務工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。負責機關財務、國有資產管理,負責機關預決算。組織實施全縣醫療保障大數據發展應用規劃和措施。加強醫療保障信息化和大數據基礎設施建設,以及全縣醫療保障信息共享、公共服務和大數據應用平臺建設。負責醫療保障信息管理和數據安全保障,建立健全相關信息發布和披露制度并牽頭組織實施。承擔機關和所屬事業單位的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設和對外合作交流等工作。負責機關和所屬事業單位的離退休人員工作。

      (二)綜合業務股(負責人:熊德珍)

      負責行政復議、行政應訴等工作。負責醫療保障待遇工作。落實醫療保障籌資和待遇政策,承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。負責醫療保障關系轉移接續工作。推動落實長期護理保險制度改革方案。組織實施醫療救助工作。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。負責醫藥服務管理工作。組織實施醫療保障目錄和支付標準,落實動態調整機制。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

      (三)基金監管股(負責人:任麗)

      負責醫療保障基金監督管理和醫療保障基金安全防控工作。負責醫療保障信用評價、價格信息監測和信息發布工作。監督管理醫療保障支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責指導管理全縣醫療保障經辦服務工作。制定全縣醫療保障經辦服務規程,規范經辦服務窗口建設。擬訂定點醫藥機構醫保協議,落實支付管理、異地就醫等管理和結算工作,負責全縣醫療保障定點醫藥機構管理工作。負責全縣定點醫藥服務評價。督促做好全縣醫療保障經辦機構內控管理和風險防范等工作。

      (四)漢源縣醫療保障事務中心(負責人:陳仕勛)

      負責醫療保障基金征收和醫療保障基金審核工作。

      (更新時間:2021年4月)

      維護管理:漢源縣人民政府辦公室 設計制作:漢源縣政府辦電子政務科(0835-4223061)
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